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血液検査

辞書:科学用語の基礎知識 医学・用語編 (BMEDY)
読み:けつえきけんさ
品詞:さ変名詞
2014/11/06 作成
2017/06/30 更新

科学用語の基礎知識・医学情報

自身の健康問題に関しては、専門の医療機関にご相談下さい。

本項目は、情報の提供のみを目的としています。免責事項もご覧ください。

血液の性質や、含まれる成分を調べ、病気であるかないかを診断する臨床検査。

体中を巡る血液は健康状態を反映するため、採取した血液から病状などを判断することができる。

検体検査のうち、血液の検査として、「診療報酬点数表」による分類では次のようなものがある。

健康診断として、このうち主要な検査が実施される。

検査の種類は多種多様であることから、以下はそのうちの一部、代表的なものを記載する。

併記したパーセントの範囲は、健康診断の判断基準の一例で、この範囲内に収まれば正常である。

末梢血液一般/末梢血液像

  • 血球
  • 赤血球恒数
    • MCV(平均赤血球容積) (男83〜101、女80〜101 fL)
    • MCH(平均赤血球血色素量) (男28.2〜34.7、女26.4〜34.3 pg)
    • MCHC(平均赤血球血色素濃度) (男31.8〜36.4、女31.3〜36.1 %)
  • PLT(血小板数) (14.0〜37.9 104µL)
  • 網状赤血球数(RET) (0.1〜2.6 %)
  • 白血球像(白血球文画)
  • 赤血球形態
    • 大小不同 (−)
    • 奇形 (−)
    • 多染性 (−)
    • 有核 (−)

生化学的検査

肝機能

肝臓が作る酵素などの量をみて、肝臓の状態を調べる。

  • 総蛋白(TP) (6.5〜8.2 g/dL)
  • アルブミン(Alb) (3.7〜5.5 g/dL)
  • A/G比 (1.30〜2.00)
  • AST(GOT) (10〜40 U/L)
  • ALT(GPT) (5〜45 U/L)
  • γ-GT(γ-GTP) (男79以下、女48以下 U/L)
  • アルカリホスファターゼ(ALP) (104〜338 U/L)
  • 乳酸脱水素酵素(LD、LDH) (120〜245 U/L)
  • 総胆汁酸(TBA) (14.4 µmol/L以下)
  • 総ビリルビン(T-Bil) (0.3〜1.2 mg/dL)
  • 直接ビリルビン(D-Bil) (0.0〜0.4 mg/dL)
  • 黄疸指数 (7以下)
  • コリンエステラーゼ(Ch-E) (男224〜495、女198〜452 U/L)
  • LAP (30〜78 U)
  • TTT (0.5〜6.5 U)
  • ZTT (2.3〜12.0 U)
  • 血中アンモニア(NH3) (75 N-µg/dL未満)
  • 血中グルタミン(Glu) (75〜110 mg/dL)

A/G比とは、アルブミンとグロブリンの総量との比であり、アルブミン低下やグロブリン増加などを判別する指標である。

心機能

心筋はじめ筋肉に関する酵素を調べる。

  • クレアチンキナーゼ(CK) (男50〜230、女50〜210 U/L)

別名、クレアチンホスホキナーゼ(CPK)。

腎機能

血液中の成分をみて、腎臓の状態を調べる。腎臓の検査だが、これは尿からではなく血液から見る。

膵機能ほか

血液中の成分をみて、膵臓の状態を調べる。

アミラーゼの由来には膵臓(P)と唾液腺(S)があり、血清アミラーゼはその全量である。アミラーゼが高値の場合、由来を知るためにP-アミラーゼを調べることがある。

電解質

血液中の成分をみる電解質検査。

糖尿病

  • 空腹時血糖(BS) (70〜109 mg/dL)
  • 糖負荷血糖(OGTT)1h (80〜160 mg/dL)
  • 糖負荷血糖(OGTT)2h (100〜139 mg/dL)
  • HbA1c(NGSP) (4.6〜6.2 %)
  • HbA1 (5.5〜8.0 %)
  • フルクトサミン (162〜243 µmol/L)
  • グリコアルブミン(GA) (11〜16 %)
  • インシュリン(インスリン)

グリコアルブミンの値はHbA1cの値の約3倍である。

痛風

血液中の尿酸量を量る尿酸代謝検査。

  • 尿酸(UA) (男3.6〜7.0、女2.7〜7.0 mg/dL)

尿酸量は痛風だけでなく、脳梗塞などにも影響を及ぼす。

脂質

血液中のコレステロールや中性脂肪など脂質を測る脂質代謝検査。

  • 総コレステロール(T-Cho) (150〜219 mg/dL)
  • 中性脂肪(TG) (50〜149 mg/dL)
  • HDLコレステロール(HDL-C) (男40〜80、女40〜90 mg/dL)
  • LDLコレステロール(LDL-C) (70〜139 mg/dL)
  • β-リポ蛋白(β-Lipo) (男150〜600、女130〜430 mg/dL)
  • アポリポ蛋白AⅠ (119〜155mg/dl)
  • アポリポ蛋白AⅡ (25.9〜35.7mg/dl)
  • アポリポ蛋白B (73〜109mg/dl)
  • アポリポ蛋白CⅡ (1.8〜4.6mg/dl)
  • アポリポ蛋白CⅢ (5.8〜10.0mg/dl)
  • アポリポ蛋白E (2.7〜4.3mg/dl)
  • 過酸化脂質 (2〜6nmol/ml)
  • 動脈硬化指数

蛋白分画

血漿中に存在する蛋白質を調べる。血漿中蛋白の多くは、アルブミンと、α/β/γの各グロブリンであり、これを検査する。

  • A/G比 (1.55〜2.55)
  • アルブミン(Alb) (60.8〜71.8 %)
  • α1-Gl (1.7〜2.9 %)
  • α2-Gl (5.7〜9.5 %)
  • β-Gl (7.2〜11.1 %)
  • γ-Gl (10.2〜20.4 %)

A/G比とは、アルブミンとグロブリンの総量との比であり、アルブミン低下やグロブリン増加などを判別する指標である。

甲状腺機能

  • トリヨードサイロニン(T3) (0.8〜1.8ng/ml)
  • サイロキシン(T4) (4.8〜11.2µg/dl)
  • 遊離トリヨードサイロニン(FT3) (2.1〜4.1pg/ml)
  • 遊離サイロキシン(FT4) (1.0〜1.7ng/dl)
  • 甲状腺刺激ホルモン(TSH) (0.34〜3.88µU/ml)

凝固因子・血栓検査

  • APTT (26.0〜38.0秒)
  • プロトロンビン時間
    • PT時間 (10.0〜13.0秒)
    • 対照 (秒)
    • PT活性値 (80.0〜120.0 %)
    • PT-INR (0.90〜1.13)
  • Dダイマー (1.0 µg/mL以下)
  • フィブリン・フィブリノゲン分解産物(FDP) (5.0 µg/mL以下

PT-INRは正常血漿との比であるため、1.00に近いほどよい。

免疫検査

  • 血沈(1h) (1〜7mm/h)
  • 血沈(2h) (5〜30mm/h)
  • RF(定量) (15IU/mL以下)
  • C反応性蛋白(CRP) ((−) 0.30mg/dl以下)
  • ASO(ASLO)(定量) (240IU/ml以下)
  • RPR法 (−)
  • TPHA法 (−)
  • ガラス板法 (−)

肝炎ウイルス

抗原抗体の量を計測し、肝炎ウイルスへの感染を調べる。

  • HBs抗原 ((−) 0.05IU/ml未満)
  • HBs抗体 ((−) 10.0mIU/ml未満)
  • HCV抗体 ((−) 1.0未満S/CO または 1.0未満COI)
  • HA抗体 ((−) 1.00未満S/CO)

腫瘍マーカー

腫瘍マーカーを用いたがん検査である。様々なものがあるが、以下は対象となることが多い一部を例示する。対象となるがんがあるものは併記する。

  • ACP (14.3IU/l以下)
  • AFP (10ng/ml以下) 肝臓がん
  • BMG (2.2mg/l以下)
  • CA15-3 (27U/ml以下) 乳がん
  • CA19-9 (37.0U/ml以下) 膵臓がん
  • CA125 (35U/ml以下) 卵巣がん、胃がん腹膜播種
  • CA602 (63U/ml以下) 卵巣がん
  • CEA (5.0ng/ml以下) 胃がん、大腸がん
  • hCG (0.2ng/ml以下) 卵巣がん、精巣がん
  • NSE (10ng/ml以下) 小細胞肺がん
  • p53抗体
  • PIVKA-Ⅱ (40mAU/ml以下) 肝臓がん
  • PSA (4.0ng/ml以下) 前立腺がん
  • SCC (1.5ng/ml以下) 扁平上皮がん
  • SLX (38U/ml以下) 肺がん、消化器がん
  • TPA (70U/l以下)
  • エラスターゼ-1 (300ng/dl以下) 膵臓がん
  • シフラ21-1 (3.5ng/ml以下) 肺がん
  • フェリチン (275ng/ml以下) 白血病、骨髄腫
  • γ-セミノプロテイン(γ-Sm) (4.0ng/ml以下)
用語の所属
検査
健康診断
関連する用語
尿検査

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