JCS

読み:ジャパン・コーマ・スケール
読み:ジェイスィーエス
外語:JCS: Japan Coma Scale 英語
品詞:名詞

意識レベル(患者の意識の程度を伝えるための指標)のうち、日本で使われているもの。

目次

意識を3段階のグレードに分け、それを更に3つに分けて、計9種類で表わす。このため「3-3-9度方式」とも呼ばれる。

グレードごとに桁数を変え、桁数が増えるほど意識がなく重篤な症状であることを表わす。救急では「レベル2桁」「レベル3桁」のように言うこともある。

JCS

Grade Ⅰ/Ⅱ/Ⅲは分類用であって、これは表現しない。JCS 1、JCS 20、JCS 300のように、JCSと数字で表現する。JCSの代わりに「レベル」ともいう。

  • レベルクリア ‐ 意識が正常であること
  • Grade Ⅰ (刺激なしで覚醒している状態)
    • JCS 1 ‐ おおむね意識は鮮明だが、どこかはっきりしない状態
    • JCS 2 ‐ 見当識障害(時・場所・人が分からない)がある
    • JCS 3 ‐ 自分の名前・生年月日が言えない
  • Grade Ⅱ (刺激で意識が覚醒する状態)
    • JCS 10 ‐ 普通の呼びかけて容易に開眼する
    • JCS 20 ‐ 大声または体をゆさぶると開眼する
    • JCS 30 ‐ 痛みと刺激を加えながら呼びかけを続けると、辛うじて開眼する
  • Grade Ⅲ (刺激しても覚醒しない状態)
    • JCS 100 ‐ 痛みと刺激に対し、払いのけるような動作をする
    • JCS 200 ‐ 痛みと刺激に対し、少し手足を動かしたり顔をしかめる
    • JCS 300 ‐ 痛みと刺激に対し、全く反応しない

付加情報

開眼状態では評価しにくい状態を表現するための評価基準である。

カルテには、以下の付加情報を附して「30-RI」や「200-I」のように記載することがある。

  • R = Restlessness(不穏状態) 落ち着きがない状態
  • I = Incontinence(失禁)
  • A = Akinetic mutism(無動無言症)、Apallic state(失外套状態) 無動・無言だが、眼球が物を追うなどの状態

利点と欠点

JCSは、評価基準が分かりやすいため日本において普及している。

ただしJCSは患者の開眼に重点が置かれており、それ以外の要素を重視していない点が弱点である。

例えばレベル2桁なら、目が開くのだから、通常は呼吸も脈もあることが想定される。しかし目さえ開いていれば良いならば、瞳孔が開いていて脈がなくてもレベル2桁と表現(しようと思えば)できるため、一刻も早く病院に渡したい救急隊と、それを受け入れた救急病院とでトラブルになることもある。

用語の所属
意識レベル

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