補体蛋白(C₄)、補体第4成分。

目次 概要 特徴 検査目的 正常値 異常時

概要

C4は、3本のポリペプチド鎖からなる分子量19.8万の糖蛋白である。血中補体成分としてはC3に次いで多い。

主に肝臓で産生され、他に単球やマクロファージでも産生される。

検体検査においては、免疫学的検査のうち「D015 血漿蛋白免疫学的検査」に分類されている。検査料は令和4年 医科診療報酬で70点である。

特徴

検査目的

自己免疫疾患などが疑われる時は、C4と同時にC3やCH50も検査することが多い。

急性期反応などで高値を示すことがあるが、C4の場合は低値が問題となる。

C4低下は、免疫による消費や、C4の産生低下など様々な要因がある。

補体系古典経路と補体系第二経路双方に関与するC3と比較し、C4が低下していれば古典経路の活性化、C4は正常でC3のみ低下していれば第二経路の活性化が各々疑われる。

この検査のみで病気の種類を特定することはできない。スクリーニング(ふるい分け)に使われる。

正常値

診療機関によって様々だが、幾つかで使われている基準値を以下に示す。

• 11〜31mg/dl
• 17〜45mg/dl

異常時

C4が減少する疾患として、次のようなものがある。

• 膠原病
  • 全身性エリテマトーデス(SLE)
• 自己免疫性溶血性貧血
• 肝疾患 (肝硬変、肝炎など)
• 腎疾患
  • 糸球体腎炎
  • ネフローゼ症候群
• クリオグロブリン血症
• 補体欠損症

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用語の所属
酵素
検体検査
免疫学的検査
関連する用語
C3 (蛋白)

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