麻疹

麻疹ウイルスの感染による。

病原体の麻疹ウイルスはBSL-2(バイオセーフティーレベル2)に分類される。

2005(平成17)年度内までは、生ワクチンの接種は任意だった。

内科または小児科で自費で接種でき、地方自治体によっては一回目が無料のこともあった。1〜6歳までに予防接種すべきだが、標準的には生後12〜24ヶ月頃にする。但し麻疹流行時には10ヶ月から接種できる。現在、厚労省がワクチンの接種を勧める期間は「1歳3ヶ月までに」としている。

一回のみの接種でも数年は大丈夫だが、生涯免疫(一生保てる免疫)まで達しないと言われている。そのため、ワクチンの複数回接種も推奨されている。

日本でも2006(平成18)年4月より本格的な麻疹制圧が開始され、MRワクチンを1歳児と5歳〜小学校入学までの、計2回接種することになった。

なお、他の生ワクチン接種後1ヶ月以内の場合や妊婦は接種できない。

日本では「ワクチンの安全性」が取り沙汰された結果、1994(平成6)年の法改正でワクチン接種の義務が無くなった。

そして事前の予想通り、麻疹や風疹、インフルエンザなどの大流行を招いた。多少のリスクはあっても国民全員がワクチンを理解することの重要性を示した例といえる。

2006(平成18)年4月より上述のようにワクチン接種が復活することになるが、この間は未接種者が多く、伝染病の患者予備軍となっている。

2001(平成13)年に大流行し、34,000人の患者が報告され、推定約28万人が感染したとされている。

2004(平成16)年より急減し、2005(平成17)年は10月中旬までの報告では2001(平成13)年の同時期と比較し1/60にまで減った。三重県や宮崎県など、県や自治体によっては2005(平成17)年内で感染者が0のところもある。

これは一歳児へのワクチン摂取が広がり、その効果によるものとみられ、小児科医の長年の悲願であった麻疹制圧も遂に視野に入って来た。2006(平成18)年度よりMRワクチンを導入したのも、このような状況に対応したものと思われる。

ところが2007(平成19)年になると、東日本で麻疹の大流行を起こした。この感染者は、ちょうどワクチン空白期にあたる層と見られている。

海外では、例えば北米では2回接種が行なわれ、麻疹はほぼ根絶されている。