尿崩症

大きく、抗利尿ホルモンが先天的に欠乏している「中枢性尿崩症」と、ホルモンが正常でも腎臓の尿細管機能に作用しない「腎性尿崩症」とに分かれる。

中枢性尿崩症は抗利尿ホルモンの分泌低下による。原因は脳下垂体の後葉に障礙(障害)があるか、または脳腫瘍などにより障礙を受けた場合に起こりうるが、原因不明のこともある。

腎性尿崩症はこのホルモンが腎臓で機能しない病態で、ホルモン受容体や腎臓の水チャンネルの遺伝子異常によるものである。

多尿と、その水分不足を補うための多飲。

内科または小児科。

原因が脳の障礙や遺伝子異常の場合、残念ながら治療法はなく、根治は不可能と思われる。しかしそれ以外の要因であれば、早期発見が腎機能の回復に役立つ。

対処療法として、中枢性尿崩症では抗利尿ホルモン剤(DDAVPなど)を点鼻することでホルモンを補い、尿量を調整する。

腎性尿崩症ではチアジド系利尿薬やサイアザイド系利尿薬、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)などを用い、腎臓が再吸収するナトリウムと水分を増やし、尿量を減らす。