おねしょ

読み:おねしょ
外語:bedwetting 英語 , 尿床 支那語(大陸・台湾) , enurez/o エスペラント
品詞:さ変名詞

睡眠中に尿を漏らし、衣類や寝具を湿潤させる状態のこと。寝小便遺尿

定義

睡眠中に排尿してしまうことを総じて「おねしょ」という。

一般的な説では、5歳児で20%、7歳児で10%、12歳児で3%程度がおねしょをすると言われ、成人でも1%程度いるとされる。

男女では男児の方が頻度が高いとされる。

おねしょは必ずしも病気ではないが、集団生活を行なう歳になると困る事になり、必然的に対応を迫られる。

医学的定義としては、5歳を過ぎても、つまり学童期でも毎日のように続くおねしょは「夜尿症」(やにょうしょう)といい、これは病気として扱われる。

語源

おねしょの語源は「寝小便」の「寝小」に「お」を付けたところからである。

頭に「お」が付く理由は明瞭ではないが、しっこ→おしっこ、もらし→おもらし、などと同様の理由で「お」が付けられたものと考えられる。

おねしょは多くの場合子供がするので、その行為を可愛らしく表現するという理由もあると考えられる。大人がすれば、おねしょと言うよりは、寝小便であろう。

原因は不明

病気ではないおねしょ(夜尿症ではないおねしょ)には様々な原因が考えられていながらも、明確な原因は明らかとなっていない。

概ね、次のようなことにより起こると言われる。

  • ホルモンの分泌が少なく、多尿である
  • 膀胱の容量が少ない
  • 精神的ストレス、不安、緊張

このほか、催眠鎮静剤(睡眠薬)の副作用で、おねしょをするという報告もある。

幼児期

幼児期におねしょが多いのは、就寝中に利尿作用を弱める抗利尿ホルモンの分泌量が少なく、尿量が多いためである。また膀胱容量も少ないため、あまり多くの尿を蓄えることができない。

そして、子供は睡眠が深く、尿意だけでは目覚めない。夜中にトイレに行きたくなっても、全ては夢の中で行なわれてしまう。つまり布団の中でしてしまう「おねしょ」となる。

成長に応じてホルモンが働くようになり、自然におねしょは癒る。一般には3歳程度で排泄の制御が可能になるとされるが個人差もある。

膀胱容量や泌尿系に問題がなくても、不安や緊張など精神的な理由が原因となることもある。

睡眠薬の副作用

催眠鎮静剤(睡眠薬)の副作用も、機序は上と同様と考えられている。

夜中にトイレに行きたくなっても、睡眠薬により眠りが深くなり過ぎると子供の頃のように尿意では目が覚めなくなる。このため、幼少の頃と同様に、トイレが夢の中で行なわれてしまう。

これは病気ではなく薬の副作用なので、睡眠前に用便を済ませる、睡眠前の水分摂取を控える等で改善が見込める。

自発性

おねしょが、我慢しきれずにする昼間のおもらしと違うのは、無意識とは言えども一応は大脳などの指示で自発的に放尿していると考えられる点である。

このため、同時にトイレなどの夢を見ることが多い。

寝ながら

人間は、基本的には体を寝かせた状態ではおしっこが出来ないように作られている。幼児は幼いゆえの例外で、成長により寝ながらでは尿が出来ないようになる。

例えば大怪我等をして入院した場合、歩けない患者は病院のベッドで寝ながら溲瓶にすることになるが、実際には容易なことではない。どんなに尿意があっても、寝ながらでは簡単には出ないからである。

つまり、ある程度成長を遂げて以降、仮に睡眠中であっても尿を出してしまうと言うことは、それなりに通常とは異なる状況に至っていると言うことである。日常的に、そのような癖を付けてしまっている可能性がある。

大人のおねしょ

現代病

最近では現代病として、大人のおねしょも増えていると言われている。

原因はストレスによるものと一般には言われているが、その原因として一つ説がある。それは、次に述べる「風呂場でのおしっこ」である。

仮説

入浴時、体の洗い場でする放尿が、おねしょ体質となる原因の一つであるとする仮説がある。これは子供でも大人でも当てはまる説である。

これは恐らく寝ている時の体温と風呂場で体を洗っている時の温度が酷似しているため前頭葉が覚醒していない時にはその違いを理性的に判断できず、体が同じ状況だと思い込み、習慣からトイレの夢とともに実際にしてしまうのだと考えられている。

思い当たる節があるならば、まず風呂場でおしっこをする習慣を止めると、改善する可能性がある。

診察、治療は一般に泌尿器科で行なわれる。子供の場合は小児科で行なわれることもある。

但し、病気ではないおねしょは原因が定かでないことが多く、このため診察してもすぐに治療が行なえるとは限らない。

特に、年に数回、あるいは数年に一度といった頻度の場合、まず治療は不可能である。それは病気ではなく、単なる事故と考えるべきであろう。

ネットによる匿名調査を2回実施した。

1回目

1回目は土曜の昼間の時間帯に実施し、300回答中次の結果となった。この調査では母集団の年齢性別は確認していない。

  • もう、していない 266件(88.7%)
  • まだ、している 34件(11.3%)

2回目

2回目は平日の夜に実施し、1000回答中次の結果となった。

  • もう、していない 925件(92.5%)
  • まだ、している 75件(7.5%)

2回目については、別途母集団の年齢と性別も調査した。男女比は男65%、女35%となっている。

  • 無効票: 6.6%
  • 小中学生: 7.0%
  • 高校生以上の10代: 19%
  • 20代: 37.8%
  • 30代: 22.5%
  • 40代以上: 7.1%

結論

概ね、5〜10%程度のネットワーカーは、年齢不相応なおねしょをしていることが読み取れる。

一般的な説に当てはめると7歳児程度の率に相当する。但し、ほぼ毎日と、ごくたまにを区別していないので、対等に比較することはできない。

たまに失敗してしまう成人は、通説より多いことは確実と見られる。

おむつ

赤ん坊にはおむつを着けるのは、古今東西、同じである。

古くからは布おむつ、最近では紙おむつがあるが、どちらを用いても、赤ん坊にしてみれば同じである。最近は紙おむつが主流だが、布おむつもまだ人気がある。

サイズは様々があるが、近年は紙おむつも大型のものが増えた。老人介護用というだけではなく、大きな子供向けの製品も増えている。

防水シーツ

最近は、「防水シーツ(おねしょシーツ)」が普及し、便利になった。

表地は一見、吸湿マット(汗とりマット)と何ら変わらないが、裏地にはプラスチックのフィルムが貼られていて、尿を通さないようになっている。

布団の処理

布団の後始末は、頭を悩ませる問題である。

可能な最も良い方法は、天日干しである。日本では大昔からこの方法が取られており、長い実績がある。「地図」が目立って気になる場合は、シーツなどを被せておけば目立たない。

ただ、そのまま干すだけや乾燥機を使って乾かすだけだと、尿が濃縮され染みや臭いが酷く残りやすい。ファブリーズなどを使って消臭する方法があるが、「地図」部分に熱湯を掛けて殺菌し、臭いの発生を防ぐ方法もある。

しかし、付いた染みや臭いは、洗わないと完全には無くならない。とは言え、通常の綿の布団を洗うことは殆ど不可能である。布団洗濯に対応したコインランドリーを使うか、クリーニング業者に頼むくらいしか丸洗いの方法はない。

キルティングされていない布団の場合、麻ヒモなどを使って縛らないと、中の綿が偏り、使い物にならなくなるので注意。