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プロトロンビン時間

辞書:科学用語の基礎知識 医学・用語編 (BMEDY)
読み:プロトロンビンじかん
外語:PT time 英語
品詞:名詞
2014/07/19 作成

血液の止血作用を担う、凝固因子のはたらきを調べる検査の一つ。PT時間。

血液の12ある凝固因子のうち、外因系のものを調べる検査である。

怪我などをして出血したときの血液凝固を外因系といい、障害を受けた組織より組織因子が放出されることでなされる凝固である。対して内因系とは、血管内皮細胞が破壊されてコラーゲンが露出することにより生じる凝固をいう。

血液は様々な因子によって固まるが、特にPT時間検査は、次の凝固因子を反映する。

  • 外因系凝固因子
    • 第Ⅶ因子
  • 共通系凝固因子
    • 第Ⅰ因子(フィブリノゲン)
    • 第Ⅱ因子(プロトロンビン)
    • 第Ⅴ因子
    • 第Ⅹ因子

検体検査においては、血液学的検査のうち「D006 出血・凝固検査」に分類されている。検査料は18点である。

検査目的

これのみで何らかの病気が判別できるわけではないが、出血傾向のスクリーニング(ふるい分け)として用いられている。

通常は、プロトロンビン時間(PT)のみでなく、内因系の検査であるAPTTと共に実施され、比較することで病状が判断される。

PT時間に関連する凝固因子の殆どは肝臓で作られるため、肝障害があると因子が減少し、PT時間が延長することになる。そこでPT時間を調べ、間接的に肝障害の有無を判断することができる。

凝固因子のうち、第Ⅱ因子(プロトロンビン)、第Ⅸ因子、第Ⅹ因子は肝臓で作られる際にビタミンKを必要とするため、ビタミンK欠乏症ではこれらの因子が不足しAPTTが延長することになる。そこでAPTTを調べ、間接的にビタミンK欠乏症を判断するのに使う。

検査項目

  • PT時間
  • 対照
  • PT活性値
  • PT-INR (正常血漿との比)

正常値

診療機関によって様々だが、一例は以下の通り。

  • PT時間: 10.0〜13.0秒
  • PT活性値: 80.0%〜120.0%
  • PT-INR: 0.90〜1.13

PT-INRは正常血漿との比であるため、1.00に近いほどよい。

異常時

時間が短縮することはあまりなく、異常時は通常、因子不足によって時間が延長する。

PTとAPTTの延長の有無で、欠乏していると思われる因子が判断される。いずれも、単一の場合と複合の場合があるが、この検査だけでは判断できない。

  • PT正常、APTT延長
    • 第Ⅷ因子
    • 第Ⅸ因子
    • 第ⅩⅠ因子
    • 第ⅩⅡ因子
  • PT延長、APTT正常
    • 第Ⅶ因子
  • PT延長、APTT延長
    • 第Ⅰ因子
    • 第Ⅱ因子
    • 第Ⅴ因子
    • 第Ⅹ因子
用語の所属
検査
検体検査
血液学的検査
関連する用語
APTT

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