帝王切開

帝王切開の名の由来は次の通り。

切開分娩をラテン語でsectio caesareaと呼び、これをドイツ語訳してKaiserschnittとなった。ここまでは正しい意訳だったが、"切る" という意味だったKaiserを "帝王" と誤訳したのが日本語の "帝王切開" である。

簡単には「腹を切る」という手術である。麻酔時間が30分、スムーズに手術が進んだ場合で1時間半程度、合計2時間程度で手術は終わる。概ね次のような流れで行なわれる。

1. 麻酔は通常は腰椎麻酔。従って意識はあり、呼吸も自力で行なえる。
2. 膣にはメスを入れない。
3. 麻酔が効いたかを確認後に執刀許可が出る(約10分)。
4. 腹部正中に縦切開を入れ、皮膚、筋層、腹膜を切開すると、すぐに子宮が見える(なお、傷が目立たないように横切開を入れる施設もあるが、術後の傷の癒りが良くないとされる)。
5. 子宮の下部に横切開を入れて手で広げ、児を娩出する(術後10分程度)。
6. ただちに臍帯(さいたい)をクランプ。
7. 後から胎盤が付いてくる。通常は子宮壁から容易に用手剥離できる。

子宮断端、胎盤からは大量に出血するため、胎盤が娩出されたら直ちに子宮収縮薬を投与し始め、子宮を縫合しなければならない。