COPD

COPDはタバコ病などとも呼ばれ、COPD罹患の原因の90%以上が煙草喫煙である。

• 中年以降で発症する
• せき、たん、息切れなどの症状が徐々に進行する
• 喫煙歴が長い人に多い

自ら吸わないことは勿論のこと、受動喫煙にも気をつけねばならない。また大気汚染もCOPDの病状を悪化させる。

2004(平成16)年現在、日本には潜在的患者も含めて500万人以上いると言われており、肺がん患者の50〜60倍のCOPD患者が存在すると考えられている。

自覚症状に咳や痰、慢性的な息切れなどがある。

重度になると酸素ボンベ無しでは生活できなくなり、更に悪化すると呼吸不全で死亡する。

しかも、酸素ボンベを使った酸素吸入をしても発病前のような楽な呼吸ができるわけではなく、息苦しさや酸欠状態は死ぬまで改善されることがない。

ただしCOPDは簡単に死ねる病気ではない。病状は、常に溺れ、もがいている様なものである。しかし実際に溺れているのと違って、すぐそこに死が待っているとは限らない。長期にわたり苦しみが続き、のた打ち回って死ぬ病気なのである。

COPDは一度罹患すると二度と治癒せず、治療も不可能で、肺移植以外に病態を改善させる手だてはない。

従って現代医療としては、それ以上の進行を食い止め、また肺炎などを起こす感染症の予防のためにワクチン接種などをするなどの対処療法に終止することになる。

• 禁煙
• 薬物療法
  • 抗コリン薬
  • β2刺激薬
  • メチルキサンチン等
  • その他薬物療法(抗生物質、利尿薬)
• ワクチン
  • インフルエンザワクチン
  • 肺炎球菌ワクチン
  • その他
• 在宅酸素療法(HOT)
• 非侵襲的陽圧換気療法(NIPPV)
• 呼吸リハビリテーション
• 栄養管理
• 患者教育